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Gesichtsfeldverluste bei PDR: Ist die panretinale Laserkoagulation die alleinige Ursache?

Obwohl die ursprüngliche Studie namens „Protocol S“ nicht primär darauf ausgelegt war, können die Ergebnisse dieser post-hoc Analyse von Daten, die im Rahmen dieser Studie zu den Gesichtsfeldern erhoben wurden, doch nicht als irrelevant abgetan werden- ganz im Gegenteil! Eine Studie des DRCR, die man sich für die Patientenaufklärung vor der panretinalen Laserkoagulation merken kann!

In Bezug auf eine Studie von Chatziralli et al. gehen wir heute gemeinsam mit Prof. Mirshahi einer spannenden Frage nach: Reicht bei Patienten, die sowohl unter einer proliferativen diabetischen Retinopathie (PDR) als auch unter einem dialektischen Makulaödem (DMÖ) leiden, die Anti-VEGF-Injektion? Und wie steht es eigentlich mit der panretinalen Laserkoagulation zurzeit? Eine schwierige Patientengruppe und ein Berg voller Fragen: der perfekte Cocktail für eine Folge Unter 4 Augen!

Wie bei der intravitrealen Therapie der feuchten AMD, fragt man sich auch bei der Behandlung des DMÖ: geht das nicht vielleicht anders? Und wenn ja, wie? Das ILUVIEN-Implantat, welches kontinuierlich Fluocinolone freigibt, wurde durch die IRISS-Studie bereits als markttauglich erwiesen. Trotzdem lohnt es sich, einen Blick auf die 3-Jahres Daten der Patienten zu werfen, um der Frage nachzugehen, ob man hiermit die Spritzen loswerden kann. Darüber sprechen wir heute mir Prof. Alireza Mirshahi!

Das Diabetische Makulaödem (kurz DMÖ) ist in seiner Therapie trickreicher als man vielleicht denken oder hoffen würde - sodass wir Sie gemeinsam mit Herrn Prof. Mirshahi in diesem Monat gerne durch alte und neue Therapieansätze hindurchführen. Hierzu starten wir mit einer Studie von Payne et al. die sich damit beschäftigt, ob ein DMÖ besser mit zentralem Laser oder mit VEGF-Inhibitoren zu behandeln ist.

Die häufigste OP weltweit und doch kein allgemeiner postoperativer Therapiestandard? Und dass, obwohl Regelungen wie diese in der heutigen Medizin doch das A und O sind? Ein Phänomen dem nachgegangen werden muss, wie wir finden! Prof. Neuhann spricht mit uns über eine Studie von Erichsen et al. deren Ergebnisse vermutlich überraschen. Welches Repertoire an Therapie-Prozeduren hier gegeneinander getestet wurde und welches Prof. Neuhann präferiert und warum erfahren Sie in der heutigen Ausgabe von „Unter 4 Augen“.

Es ist also endlich so weit: Nachdem sie bereits Jahrzehnte lang eingesetzt werden, untersucht eine große Studie aus Taiwan von Lee et al., ob die Blaulicht-filtrierenden Intraokularlinsen auch wirklich das tun, wofür sie erfunden worden sind: zur Prävention einer AMD beitragen. Was dabei herausgekommen ist und wie es diese IOLs überhaupt trotz fehlendem Beweis erst in die Köpfe der Ophthalmologie und dann in ihre OPs geschafft haben erfahren Sie in dieser Woche von Prof. Neuhann.

In der zweiten Woche unserer Katarakt-Reihe sprechen wir über eine Studie von Corbelli et al., die drei Linsen(Prinzipien) miteinander vergleichen will: Monofocal, Enhanced Monofocal und Extended depth focus. Und Achtung - nicht nur anhand von objektiver Refraktion, sondern auch mittels subjektiver Seheindrücke der Patienten. Eine praxisnahe Studie, die vor allem eins möchte: aufklären. Und die Gelegenheit ist natürlich günstig, um das Thema und die verschiedenen Linsentypen mit Prof. Neuhann gemeinsam nochmals zu reflektieren.

Wir freuen uns sehr, dass Prof. Neuhann in diesem Themenmonat wieder Rede und Antwort steht. Mit ihm sprechen wir wieder über die Katarakt und starten mit einem ganz besonders spannenden Thema: Dysphotopsien. Noch nie gehört oder nicht so richtig? Dann nehmen wir Sie heute gerne mit, wobei uns eine Übersichtsarbeit von Masket et al. zu diesem Thema als Leitfaden dient. Ein Thema voller Überraschungen!

Die Reduktion des Augeninnendrucks stellt die bislang einzig zuverlässige Methode zur Behandlung des Glaukoms dar. Dies geschieht in erste Linie gewöhnlich durch lokale Antiglaukomatosa, die verschiedene Wirkstoffklassen beinhalten. Latanoprostene Bunod (LBN) ist dabei ein relativ neuer Wirkstoff, der sich zusammensetzt aus einem Prostaglandinanalogon und einem Stickstoffoxid-Donor. Letzterer hat neben der augendrucksenkenden Wirkung noch einen relaxierenden Effekt auf die glatte Muskulatur und soll somit zum basalen retinalen Gefäßtonus beitragen. Da Anomalien der retinalen Gefäße und des Blutflusses auch zunehmend bei der Pathogenese des Glaukoms in den Fokus rücken, ist es interessant, die potenziellen okularen hämodynamischen Wirkungen verfügbarer Antiglaukomatosa zu verstehen und...

Achtsamkeit ist in aller Munde! Kein Wunder: Burnout, das Gefühl von Zeitnot, Ruhelosigkeit und Sinnleere machen sich unter den allgegenwärtigen Forderungen nach Schnelligkeit und Erfolg breit. Dabei scheint Achtsamkeit im Alltag ein effektives Gegenmittel gegen all diese Symptome der modernen Zivilisation zu sein. Doch hilft Achtsamkeit nun auch gegen das Glaukom? Dieser äußerst Interessanten Fragen sind die Autoren um Dada et al. in dieser randomisierten und kontrollierten Einfachblindstudie aus dem Jahr 2022 nachgegangen. Inwieweit Meditation, als Übung zur Achtsamkeit, den Augeninnendruck senken und unter anderem die Lebensqualität verbessern kann, erfahrt ihr in dieser Folge. Hört also rein!