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Bei fortgeschrittenen Glaukomen, die konservativ nicht mehr zugänglich sind, hilft oftmals nur noch eine chirurgische Behandlung um den Augeninnendruck signifikant zu senken und eine Progression zu verhindern. Hier ist die Trabekulektomie, die bereits 1968 erstmals von Cairns beschrieben wurde, nach wie vor der Goldstandard. Dieses filtrierende Verfahren ist jedoch sehr invasiv und geht mit erhöhten Komplikationsrisiken, sowie der Notwendigkeit von postoperativen Interventionen einher. Daher sind weniger invasive Verfahren, die den Augeninnendruck ebenso effektiv senken von großem Interesse. In der heutigen Studie von Pillunat et al. aus dem Jahr 2021 wurde ein neues Verfahren der MIGS (minimally invasive glaucoma surgery), der...

Das primäre Winkelblockglaukom ist im Vergleich zu den Offenwinkelglaukomen meist schwerwiegender und führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu irreversibler Erblindung, wenn es nicht richtig behandelt wird. Frühzeitige und wirksame Interventionen sind daher wichtig. Die Clear Lens Extraction könnte hierbei eine sinnvolle Erstbehandlung sein, da die Linse eine wichtige Rolle bei den Mechanismen spielt, die zum primären Engwinkelglaukom führen.
Wie effektiv ist das Verfahren jedoch und vor allem ist es eine sichere Alternative zur bisherigen Standardtherapie? Die Autoren um Azuara-Blanco et al. haben sich, in einer 2016 im Lancet erschienenen multizentrischen randomisierten kontrollierten Studie, mit genau dieser Fragestellung beschäftigt.
Wir sprechen mit...

Die Senkung des Augeninnendrucks stellt die derzeit einzige Möglichkeit dar, eine Progression des Glaukoms zu verhindern. Dabei gilt die medikamentöse Lokaltherapie als Mittel der ersten Wahl bei neu diagnostizierten Offenwinkelglaukomen und der okulären Hypertension. Viele Patienten empfinden jedoch eine längere medikamentöse Behandlung als Belastung. Außerdem ist sie mit ständigen Kosten für die Medikamente verbunden. Eine Alternative wäre die selektive Lasertrabekuloplastik - Kann diese die Arzneimitteltherapie in der Erstlinie ersetzen? Und steigert sie die Lebensqualität der Patienten? Wir sprechen mit Prof. Dr. Maren Klemm, geschäftsführende Oberärztin der Universitätsaugenklinik in Hamburg, über die LIGHT- Studie.

Vielen Dank an die Santen GmbH, dem...

In diesem Jahr erschien eine Studie von Auffarth et al zu einer Monofocal Plus Linse von Johnsen & Johnson. Wem schon der Kopf glüht während er sich fragt was Monofocal plus bedeuten soll, der kann sich auf diese Folge freuen. Prof. Neuhann nimmt uns mit in den Dschungel der Intraokularlinsen und erleuchtet uns, was es mit der neuen Linse und deren Bedeutung auf sich hat. Handelt es sich tatsächlich um den neuen Standard? Und wenn ja dann warum?

Endlich ist er da: der große anatomische und klinische Vergleich von pseudophaker und phaker Netzhautablösung. Gemeinsam mit Prof. Neuhann hinterfragen wir die Ergebnisse der Studie von Ferrara et al die in diesem Jahr erschienen ist und deren klinische Relevanz. Wird sie uns überraschen?

„Eine Maß Bier gegen den Grauen Star“
Wir nehmen eine Studie von Chua et al von 2021 unter die Lupe, die zwei große Datenbanken zum Katarakt in Assoziation mit dem Alkoholkonsum untersucht. Hilft oder schadet der Alkohol? Und wenn ja, dann wie viel und von was? Freuen Sie sich auf ein erheiterndes Gespräch über Alkohol und dessen Nutzen mit Prof. Neuhann.

Kanalikuläres Steroidimplantat nach Katarakt Operation: Adé Augentropfen?
Die Compliance bei der (postoperativen) Tropftherapie ist in der Augenheilkunde immer wieder ein Thema. Nun stelle man sich vor, ein kleines Implantat könnte diese ersetzen- Träumerei oder wirklich effektiv? Wir sprechen über eine Studie von Tyson et al und über Zukunftsperspektiven. Haben wir uns doch zu früh gefreut?

Zum Schluss des Themenmonats Netzhaut geht es noch einmal um die diabetische Retinopathie- genauer: um deren Früherkennung. Aber nicht durch die Lupe des Arztes sondern durch den Blick der künstlichen Intelligenz! Wir sprechen über einen neu entwickelten Algorithmus und dessen (eventuelle) klinische Bedeutsamkeit.

Diabetes ist in der Augenheilkunde ein wichtiges Thema. Bei der nicht proliferativen Form der diabetischen Retinopathie ist das DMÖ der häufigste Grund für eine starke Visusabnahme. Die heutige Studie stellt sich nicht die Frage was sondern wann es zu tun ist. Immerhin muss ein DMÖ nicht immer symptomatisch werden. Aber was bedeutet das für den klinischen Alltag? Vielen Dank an unseren Experten und Gesprächspartner Prof. Dr. Andreas Stahl aus Greifswald und an Bayer Vital GmbH, die Sponsor des Themenmonats Netzhaut sind.

In dieser Folge diskutieren wir, inwiefern sich die Ernährung auf die Progression einer AMD auswirkt und was das für klinische Empfehlungen bedeutet. Diskussionsgrundlage ist eine Studie aus dem Material der beiden AREDS- Studien.
Vielen Dank an unseren Experten und Gesprächspartner Prof. Dr. Andreas Stahl aus Greifswald und an Bayer Vital GmbH, die Sponsor des Themenmonats Netzhaut sind.